La planificación familiar es un aspecto importante del cuidado de la salud, que beneficia a las mujeres, los niños, las familias y las comunidades. Tener la posibi­lidad de acceder libremente a la atención anticonceptiva es una parte clave de la planificación familiar. Nueva Jersey tiene muchos beneficios disponibles para facilitarles a sus residentes el acceso a servicios de planificación familiar, a bajo costo o sin costo alguno. Las leyes sobre seguros médicos en Nueva Jersey protegen el derecho a tener acceso a los servicios de planificación familiar disponibles para personas de todos los niveles de ingresos.

Hay tres programas de seguros públicos disponibles, dependiendo de sus ingresos y condición migratoria.

Medicaid está disponible para adultos de entre 19 y 64 años de edad que cuenten con ingresos de hasta el 138% del Nivel Federal de Pobreza (Federal Poverty Level, FPL). Para los menores de 19 años, Medicaid para niños tiene límites de ingresos incluso más altos. Al igual que otros programas de Medicaid en Nueva Jersey, el plan exige que usted resida en Nueva Jersey y que sea ciudadano estadounidense o inmigrante “calificado”. La forma más rápida de solicitar es a través del sitio web de NJ FamilyCare. La cobertura de atención médica y las prescripciones médicas se coordinan a través de su Organización de Atención Administrada (Compañía del seguro de Medicaid). Al igual que con todos los servicios que presta Medicaid, no hay costo alguno.

Plan First NJ está disponible para adultos de entre 19 y 64 años de edad que cuenten con ingresos entre el 138% y el 205% del Nivel Federal de Pobreza. No es una cobertura total de Medicaid, pero cubre un amplio número de servicios de planificación familiar. La cobertura está disponible tanto para hombres como para mujeres. Usted puede tener la cobertura de Plan First NJ además de otra póliza de seguro. Si un servicio de planificación familiar no está cubierto, o tiene un costo por su otro seguro, entonces el Plan First lo cubrirá. Puede hacer su solicitud presentando la solicitud de cobertura de seguro médico general de NJ FamilyCare. Esta tiene una pregunta sobre si desea ser evaluado para recibir servicios de planificación familiar (Programa Plan First). La forma más rápida de solicitar es a través del sitio web de NJ FamilyCare. El servicio lo prestan las organizaciones enumeradas a continuación, bien sea Centros Federales de Cuidado Médico Calificados o clínicas de Planificación familiar.

Programa Suplementario Prenatal y Anticonceptivo de NJ (NJSPCP) está disponible para cualquier persona de cualquier género cuyos ingresos calificarían para recibir cobertura de Plan First NJ, pero que no tienen la condición migratoria necesaria. Las solicitudes y la atención bajo este programa solo son accesibles a través de los proveedores participantes, los cuales se encuentran en hospitales, clínicas ambulatorias, Centros de Salud federalmente aprobados (vea Cómo localizar un centro de Salud (publicado por la Asociación de Atención Primaria en Nueva Jersey)); y la mayoría de las clínicas de Planned Parenthood (vea los centros de salud en Nueva Jersey). Para obtener una lista de todos los proveedores en su área, comuníquese con el Centro de Atención al Cliente de Asistencia Médica que atiende a su condado (vea Directorio del Centro de Atención al Cliente).

La atención anticonceptiva es un beneficio requerido para la mayoría de planes de seguros médicos en Nueva Jersey.

Incluso si tuviera un plan de seguro médico privado, la atención anticonceptiva es un beneficio obligatorio para todos los planes comprados en el mercado (Get Covered NJ). Además, a la mayoría de los planes de salud privados se les exige cubrir este servicio también. Existe una excepción para los planes de salud privados patrocinados por ciertos empleadores religiosos. Aun así, es posible que los empleados puedan obtener cobertura adicional para este propósito a través de Plan First NJ, dependiendo de su nivel de ingresos. Plan First NJ pagaría por cualquier costo de servicios que no estén cubiertos por el plan suministrado por su empleador.

La atención anticonceptiva incluye educación, terapia, anticonceptivos, y seguimiento médico. También incluye al menos una forma de método anticonceptivo en cada una de las 18 categorías diferentes. Las categorías requeridas de métodos anticonceptivos cubiertos incluyen anticonceptivos quirúrgicos (para las mujeres), intrauterinos, anticonceptivos orales, anticonceptivos de emergencia, entre muchos otros. Esta atención anticonceptiva se debe proveer sin ningún costo, incluso a pacientes que no han alcanzado sus deducibles (deductibles). Sin embargo, un plan puede cobrar por ciertos tipos de métodos anticonceptivos si hay una alternativa disponible que sí está cubierta, a menos que su proveedor médico recomiende una forma en particular por una necesidad médica. En ese caso, el plan no puede cobrar por ese servicio.

Nuevas leyes en Nueva Jersey hacen más fácil el acceso a la atención anticonceptiva.

Una ley aprobada recientemente en NJ requiere que tanto las aseguradoras privadas como Medicaid proporcionen cualquier medicamento, dispositivo, o producto anticonceptivo aprobado por la FDA en un suministro de 12 meses a la vez. Anteriormente, las aseguradoras solo tenían que proveer 6 meses a la vez, así que esto hará que sea más fácil para las personas protegerse contra un lapso en su anticoncepción. Muchos proveedores y farmacias no saben que este es un beneficio cubierto, por lo que debe asegurarse de preguntar al respecto.

A partir del 1 de mayo de 2023, los farmacéuticos en Nueva Jersey podrán proporcionar anticonceptivos hormonales auto administrados a los pacientes. Los “anticonceptivos hormonales” incluirán cualquier producto anticonceptivo oral, transdérmico o vaginal, incluyendo entre otros, píldoras anticonceptivas, anillos vaginales y diafragmas. Esto le permitirá a usted poder comprar este tipo de anticonceptivos sin una prescripción. El farmacéutico le pedirá que rellene un formulario con preguntas médicas. Según sus respuestas, el farmacéutico le podrá proporcionar estos anticonceptivos sin que usted tenga que ver a un proveedor médico primero.

La atención anticonceptiva es una cobertura fundamental

Nueva Jersey reconoce que la libertad de elección reproductiva es un derecho fundamental garantizado a los residentes de Nueva Jersey por la constitución estatal. Esto incluye el derecho a decidir si se quiere tener hijos y cuándo. El derecho a acceder a la atención anticonceptiva es una parte importante de esta elección.

Esta información se actualizó el: Apr 25, 2023