La planificación familiar es un aspecto importante del cuidado de la salud, lo cual beneficia a las mujeres, los bebés, las familias y las comunidades. Poder acceder libremente a la atención anticonceptiva es una parte clave de la planificación familiar. Nueva Jersey tiene muchos beneficios disponibles para facilitarles a sus residentes el acceso a servicios de planificación familiar, a bajo costo o sin costo alguno. Las leyes de seguros médicos en Nueva Jersey protegen el derecho a tener acceso a los servicios de planificación familiar para personas de todos los niveles de ingresos.

Hay tres programas públicos de seguros médicos disponibles, dependiendo de los ingresos y la condición migratoria

Medicaid está disponible para adultos de entre 19 y 64 años de edad que cuenten con ingresos de hasta el 138% del Nivel Federal de Pobreza (Federal Poverty Level, FPL).  Para los menores de 19 años, Medicaid para niños tiene límites de ingresos incluso más altos. Las pautas de ingresos actuales se pueden encontrar en la página de NJ FamilyCare ¿Quién es elegible? (en inglés).  Al igual que ocurre con otros programas de Medicaid en Nueva Jersey, el plan exige que usted resida en Nueva Jersey y que sea ciudadano estadounidense o inmigrante “calificado” ("qualified" immigrant). La forma más rápida de hacer una solicitud es a través del sitio web de NJ FamilyCare (en inglés). La cobertura de atención médica y de medicamentos recetados se coordina a través de su Organización de atención administrada (compañía de seguros de Medicaid). Al igual que con todos los servicios que presta Medicaid, no hay costo alguno.

Plan First NJ está disponible para adultos de entre 19 y 64 años de edad que cuenten con ingresos entre el 138% y el 205% del Nivel Federal de Pobreza (Federal Poverty Level, FPL). No es una cobertura total de Medicaid, pero cubre un gran número de servicios de planificación familiar. La cobertura está disponible tanto para hombres como para mujeres. Usted puede tener la cobertura de Plan First NJ además de otra póliza de seguro. Si un servicio de planificación familiar no está cubierto, o tiene un costo por su otro seguro, entonces Plan First lo cubrirá. Puede presentar la solicitud general de cobertura de seguro médico de NJ FamilyCare. Esta solicitud tiene una pregunta sobre si quiere ser evaluado para recibir servicios de planificación familiar (Plan First Program). La forma más rápida de presentar la solicitud es en línea a través de la página web de NJ FamilyCare. La atención la prestan las organizaciones enumeradas a continuación, ya sean Centros de salud certificados por el Gobierno Federal (Federally Qualified Health Care Centers), o Clínicas de Planificación Familiar  (Planned Parenthood Clinics).

El Programa Suplementario Prenatal y Anticonceptivo de Nueva Jersey (NJ Supplemental Prenatal and Contraceptive Program, NJSPCP) está disponible para cualquier persona de cualquier género cuyos ingresos darían derecho a poder recibir cobertura de Plan First NJ, pero que no tiene la condición migratoria necesaria. Las solicitudes y la atención bajo este programa sólo son accesibles a través de los proveedores participantes, los cuales se encuentran en hospitales, clínicas ambulatorias, centros de salud certificados federalmente  (vea Cómo localizar un Centro de salud [en inglés], publicado por la Asociación de Atención Médica Primaria en Nueva Jersey), y la mayoría de las clínicas de Planned Parenthood (Vea Centros de salud en Nueva Jersey). Para obtener una lista de todos los proveedores en su área, comuníquese con el Centro de atención al cliente de asistencia médica (Medical Assistance Customer Center) que atiende a su condado (vea Medical Assistance Customer Center Directory, en inglés).

La atención anticonceptiva es un beneficio obligatorio para la mayoría de los planes de seguros médicos en Nueva Jersey

Incluso si usted tiene un plan de seguro médico privado, la atención anticonceptiva es un beneficio obligatorio para todos los planes comprados en el Mercado de Seguros (Marketplace), conocido como Get Covered NJ.  Además, a la mayoría de los planes de seguros médicos privados se les exige cubrir este tipo de atención médica también.  Existe una excepción para los planes de seguros médicos privados patrocinados por ciertos empleadores religiosos.  Aun así, es posible que los empleados puedan obtener cobertura adicional para este propósito a través de Plan First NJ, dependiendo de su nivel de ingresos. Plan First NJ pagaría por cualquier costo de servicios o cualquier atención médica que no estén cubiertos por el plan de su empleador.

La atención anticonceptiva incluye educación, terapia, anticonceptivos y seguimiento médico. Incluye también al menos una forma de método anticonceptivo en cada una de las 18 categorías diferentes. Las categorías obligatorias de métodos anticonceptivos cubiertos incluyen anticonceptivos quirúrgicos (para las mujeres), intrauterinos, anticonceptivos orales y de emergencia, entre muchos otros. Esta atención anticonceptiva se debe proveer sin ningún costo, incluso para pacientes que no han alcanzado sus deducibles (deductibles). Sin embargo, un plan puede cobrar por ciertos tipos de métodos anticonceptivos si hay una alternativa disponible que sí está cubierta, a menos que su proveedor médico recomiende un método anticonceptivo en concreto por razones médicas.  En tal caso, el plan no puede cobrar por ese servicio.

Las leyes de Nueva Jersey facilitan el acceso a la atención anticonceptiva

Las leyes de Nueva Jersey exigen que tanto las aseguradoras privadas como las aseguradoras de Medicaid proporcionen cualquier medicamento, dispositivo o producto anticonceptivo que haya sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) para un suministro de 12 meses a la vez. Anteriormente, las aseguradoras sólo tenían que proveer un suministro de 6 meses a la vez, así que esto facilita que las personas se protejan contra una interrupción en su tratamiento de anticoncepción. Muchos proveedores y farmacias no saben que éste es un beneficio cubierto, así que usted debe asegurarse de preguntar al respecto.

Los farmacéuticos en Nueva Jersey pueden proporcionar anticonceptivos hormonales autoadministrados a los pacientes. Los “anticonceptivos hormonales” (hormonal contraceptives) incluirán cualquier producto anticonceptivo oral, transdérmico o vaginal, incluyendo, entre otros, píldoras anticonceptivas, anillos vaginales y diafragmas. Esto le permitirá a usted poder comprar esos tipos de anticonceptivos sin prescripción médica. El farmacéutico le pedirá que rellene un formulario con preguntas médicas. Según sus respuestas, el farmacéutico le podrá proporcionar estos tipos de anticonceptivos sin que usted tenga que ver a un proveedor médico primero.

La atención anticonceptiva es una cobertura fundamental

Nueva Jersey reconoce que la libertad de elección reproductiva es un derecho fundamental garantizado a los residentes de Nueva Jersey por la constitución estatal.  Esto incluye el derecho a decidir si se quiere tener hijos y cuándo hacerlo.  El derecho a acceder a la atención anticonceptiva es una parte imporante de esta elección.

Esta información se actualizó el: Dec 26, 2024