La cobertura de Medicaid debe renovarse cada 12 meses. Es importante seguir estos pasos para asegurarse de que su renovación se complete correctamente.

Asegúrese de que Medicaid tenga su dirección correcta. Si usted se ha mudado, es muy importante que le proporcione su dirección actual al estado. Debe poder recibir su paquete de renovación. Puede actualizar su dirección de una de estas tres formas:

• Llame a NJ FamilyCare al (800) 701-0710;
• Llame al número de servicios para miembros de su compañía de seguros Medicaid, usando el número que aparece en el reverso de su tarjeta de seguro; o
• Llame o visite la oficina de Medicaid de su condado.

Esté atento a recibir su paquete de renovación. Su compañía de seguros le enviará una carta o un mensaje de texto un mes antes de enviarle su paquete por correo postal, diciéndole que esté atento. Si ha completado y devuelto un paquete en el último año, es probable que lo reciba en el mismo mes de este año. Por ejemplo, si recibió su paquete en agosto de 2024, probablemente le volverá a llegar en agosto de 2025. Sin embargo, esto no es así para todos los casos. A las personas en ciertos grupos se les puede cambiar a un mes diferente. Si no recibe su paquete de renovación en el mes que lo espera, llame al (800) 701-0710 o a la oficina de Medicaid en su condado. Nota: Puede llamar al número 800 sin importar en qué plan esté inscrito.

Esté pendiente de recibir estas notificaciones. No todos recibirán un paquete para la renovación. El estado podrá determinar que algunas personas reúnen los requisitos en base a información que ya tiene sobre usted o sus familiares, como una declaración de impuestos o una renovación de SNAP. Si eso sucede, NJ FamilyCare le enviará un aviso diciéndole qué miembros de su familia han quedado inscritos, basándose en dicha información.

Responda a cualquier solicitud de información antes de la fecha límite. Si recibe una carta pidiéndole que envíe más documentos u otra información, responda antes del plazo establecido en la carta. Si es posible, guarde una copia de lo que envíe con una nota de la fecha en la que lo envió. Si necesita más tiempo para recopilar la información, puede llamar a la agencia que le envía el aviso, explicar por qué necesita más tiempo, y pedir una prórroga.

Usted tiene derecho a presentar una apelación. Si usted piensa que le han cancelado la cobertura de Medicaid a pesar de que todavía es elegible para recibirla, podrá solicitar una audiencia imparcial. La información sobre cómo presentar la solicitud estará en las notificaciones que reciba.

Si se le pasa la fecha límite para enviar los documentos de renovación, debe enviarlos tan pronto como pueda. Incluso si no envía toda la información antes de la fecha límite indicada, tendrá 90 días para hacerlo. Si la información muestra que usted reúne los requisitos, su Medicaid será reestablecido.

Si ya no reúne los requisitos para seguir inscrito en el programa en el que se encuentra actualmente, será evaluado para poder participar en otros programas.  Por ejemplo, si empezó a recibir Medicare recientemente, tendrá que cambiarse a otro programa de Medicaid. Antes de darle de baja de Medicaid, se supone que el estado debe evaluar su información para ver si puede participar en un programa diferente. Todos los programas tienen diferentes criterios de elegibilidad.

Si ya no reúne los requisitos para recibir la cobertura de Medicaid y no tiene otro seguro, su información será enviada a Get Covered NJ. Tendrá un “Período Especial de Inscripción” de 60 días para seleccionar y comprar un plan en el mercado de seguros del estado. Los 60 días comenzarán a contar después de que finalice su Medicaid. En la página web de GetCoveredNJ encontrará una lista de organizaciones certificadas que le pueden ayudar a encontrar y registrarse en un plan, tales como el Centro de Servicios a la Familia (877-962-8448), que opera en todo el estado. Consulte Buscar asistencia en persona (de GetCoveredNJ).

Si le han dado de baja la cobertura y cree que aún reúne los requisitos, comuníquese con el Proyecto de LSNJ para el Acceso a la Atención Médica llamando a la Línea Directa LSNJLAW^SM en www.lsnjlawhotline.org (1-888-LSNJ-LAW, 1-888-576-5529), o con su programa local de Servicios Legales.

Esta información se actualizó el: Dec 18, 2024