En marzo de 2020, como parte de su respuesta a la pandemia, el gobierno federal ordenó a los estados que no cancelaran el Medicaid a nadie. Eso significa que, desde ese momento, nadie perdió la cobertura de Medicaid, incluso si un cambio en su situación significaba que podría no ser elegible. Desde julio de 2021, Nueva Jersey ha estado enviando paquetes para la renovación del Medicaid pero no canceló la cobertura de nadie.

Esto termina el 31 de marzo de 2023. Nueva Jersey continuará enviando paquetes para la renovación y, a partir del 1 de abril, el estado comenzará a evaluar esos paquetes para determinar si los inscritos aún son elegibles para recibir Medicaid. El proceso se conocerá como “Restart” (reinicio). Aquí está lo que tiene que hacer.

Asegúrese de que Medicaid tenga su dirección correcta. Si usted se ha mudado en los últimos tres años, es muy importante que le proporcione su dirección actual al estado. Debe poder recibir su paquete de renovación. Puede actualizar su dirección de una de estas tres formas:

• Llame a NJ FamilyCare en el (800) 701-0710;
• Llame al número de servicios para miembros de su compañía de seguros Medicaid, usando el número que aparece en el reverso de su tarjeta de seguro; o
• Llame o visite la oficina de Medicaid de su condado.

Esté atento a recibir su paquete de renovación. Su compañía de seguros le enviará una carta un mes antes de enviarle su paquete por correo postal, diciéndole que esté atento. Si ha llenado y devuelto un paquete en el último año, es probable que lo reciba en el mismo mes de este año. Por ejemplo, si recibió su paquete en agosto de 2022, probablemente volverá a llegar en agosto de 2023. Sin embargo, esto no es así para todos los casos. A las personas de ciertos grupos se les puede cambiar a un mes diferente. Si no recibe su paquete de renovación en el mes que lo espera, llame al (800) 701-0710 o a la oficina de Medicaid en su condado. Nota: Puede llamar al número 800 sin importar en qué plan esté inscrito.

Esté pendiente de recibir estas notificaciones. No todos recibirán un paquete para la renovación. El estado podrá determinar que algunas personas reúnen los requisitos en base a información que ya tiene sobre usted o sus familiares, como una declaración de impuestos o una renovación de SNAP. Si eso sucede, NJ FamilyCare le enviará un aviso diciéndole qué miembros de su familia han quedado inscritos, basándose en dicha información.

Responda a cualquier solicitud de información antes de la fecha límite. Si recibe una carta pidiéndole que envíe más documentos u otra información, responda antes del plazo establecido en la carta. Si es posible, guarde una copia de lo que envíe con una nota de la fecha en la que lo envió.

A usted no se le puede terminar la cobertura basándose en la información dada antes del 31 de marzo de 2023. El estado tiene que hacer una “nueva” evaluación de su elegibilidad. No puede basarse en la información que usted proporcionó en un formulario de renovación antes del 31 de marzo de 2023.

A nadie se le puede terminar la cobertura el 1 de abril de 2023. El estado debe evaluar primero su elegibilidad, basándose en la información que usted proporcione en su formulario de renovación enviado después del 1 de abril. Este proceso no sucederá a la vez para todos los inscritos en Medicaid. El estado dividirá las evaluaciones y las hará durante 12 meses.

Usted tendrá derecho a presentar una apelación. Si usted piensa que le han cancelado la cobertura de Medicaid a pesar de que todavía es elegible para recibirla, podrá solicitar una audiencia imparcial. La información sobre cómo presentar la solicitud estará en las notificaciones que reciba.

Si no proporciona la información antes de la fecha límite, podrá solicitar una reconsideración. Incluso si no envía toda la información antes de la fecha límite indicada, tendrá 90 días para hacerlo. Si la información muestra que usted es elegible, su Medicaid será reestablecido.

Si ya no reúne los requisitos para seguir inscrito en el programa en el que se encuentra actualmente, será evaluado para poder participar en otros programas. Debido a que han pasado tres años desde que se canceló la cobertura de Medicaid de la gente, algunas personas están en programas para los que ya no son elegibles. Por ejemplo, si comenzó a recibir Medicare en los últimos tres años, es posible que esté en el programa de Medicaid equivocado. Antes de darle de baja de Medicaid, se supone que el estado debe evaluar su información para ver si puede participar en un programa diferente.

Si ya no reúne los requisitos para recibir la cobertura de Medicaid y no tiene otro seguro, su información será enviada a Get Covered NJ. Tendrá un “Período de Inscripción Especial” de 60 días para seleccionar y comprar un plan en el mercado de seguros del estado. Los 60 días comenzarán a contar después de que finalice su Medicaid. Debido a los subsidios estatales y federales, los planes son muy asequibles en este momento. En la página web de GetCoveredNJ encontrará una lista de organizaciones certificadas que le pueden ayudar a encontrar y registrarse en un plan, tales como el Centro de Servicios a la Familia (877-962-8448), que opera en todo el estado. Vea Búsqueda de asistencia en persona (por GetCoveredNJ).

Para más información: En el sitio web del estado, con el título Stay Covered NJ, puede encontrar más información sobre el proceso de reinicio planificado. Si a usted le han cancelado cuando cree que todavía es elegible, comuníquese con el proyecto de LSNJ para el acceso a la atención médica a través de la línea directa LSNJLAW^SM en www.lsnjlawhotline.org o al 1-888-LSNJ-LAW (1-888-576-5529), o al programa local de Servicios Legales.

Esta información se actualizó el: Apr 1, 2023