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Cómo evitar la perdida del seguro médico: El Programa de Continuación de Seguro Médico para las personas con el VIH o SIDA que viven en Nueva Jersey

 

Si usted tiene el VIH o SIDA y no tiene los recursos económicos para pagar un seguro médico, existe un programa en Nueva Jersey que posiblemente lo pueda ayudar. El Programa de Continuación de Seguro Médico (Health Insurance Continuation Program o HICP), paga las primas mensuales de seguro médico, incluso las primas para los cónyuges o la familia, para las personas que reúnen los requisitos detallados a continuación y que no pueden trabajar o que solamente pueden trabajar a tiempo parcial.

¿Cuáles son los requisitos que se deben cumplir?

Para tener derecho a recibir estas prestaciones, debe cumplir los siguientes requisitos:

  • Solicitar las prestaciones del programa HICP dentro de un plazo de 60 días de haber perdido el empleo o haber cambiado a trabajar de tiempo completo a tiempo parcial. Haga la solicitud inmediatamente si piensa que esto está a punto de ocurrir.
  • Tener ingresos (brutos) menores a un 500% del índice federal de pobreza. En el año 2009, estos ingresos son los siguientes:

    Familia de una persona:

    $54.150

    Familia de dos personas:

    $72.850

    Familia de tres personas:

    $91.550

    Familia de cuatro personas:

    $110.250

    Familia de cinco personas:

    $128.950

  • Presentar una declaración médica DAPC-33 completada por su médico que detalla su condición de infección por VIH o enfermedad del SIDA.
  • Presentar una autorización DAPC-34 que permita al Departamento de Salud y Servicios para Personas de la Tercera Edad de NJ (NJ Department of Health and Senior Services) tener acceso a su historial médico.
  • Presentar una solicitud DAPC-31 con todos los campos obligatorios rellenos para demostrar que cumple con todos los requisitos

¿Paga el programa HICP las primas de seguros médicos individuales o solamente las primas de seguros médicos colectivos que ofrecen los empleadores?

Si usted reúne todos los requisitos, el programa HICP lo ayudará a continuar cualquier seguro médico que tenga, sea colectivo o individual.

¿Recibiré el monto de la prima mensual directamente del programa HICP si reúno todos los requisitos?

No. El programa HICP, su empleador, actual o anterior, y su compañía de seguro decidirán conjuntamente cómo se pagarán las primas.

¿Me ayudará el programa HICP a obtener un seguro médico, si actualmente no tengo niguno?
No. El programa HICP solamente paga las primas del seguro médico que usted ya tiene y está en peligro de perder.

¿Cómo se solicitan las prestaciones del programa HICP?

Puede solicitar las prestaciones del programa HICP de cualquiera de las siguientes formas:

  • Por medio de la página Web de HICP: descargue la solicitud y los formularios del programa HICP, y obtenga mayor información.
  • Por teléfono: llame al número del programa HICP, 1-800-353-3232.
  • Por medio de la línea de asistencia directa de Nueva Jersey para el SIDA: llame al 1-800-624-2377.
  • Por medio del administrador de su caso: pídale ayuda y una solicitud.
  • Por medio de su médico o clínica de VIH/SIDA.
  • Por correo: escribir a:

    NJ Department of Health and Senior Services
    Insurance Continuation Program
    P.O. Box 363
    Trenton, NJ 08625-00363

Esta información fue actualizada el 12/6/09.

 

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